Новости проекта
Разъяснение ситуации с рекламой и предупреждением МАРТ
Обновленные функции Schools.by
Голосование
Пользуетесь ли вы мобильным приложением Schools.by?
Всего 0 человек

Административные процедуры, осуществляемые отделом образования Ельского райисполкома

Дата: 15 сентября 2020 в 08:27, Обновлено 7 марта 2023 в 11:45
Автор: Сивчук К. А.

Административные процедуры,

осуществляемые отделом образования

Ельского райисполкома

г.Ельск, ул. 9 Мая, 53

Административная процедура № 2.1

Выдача выписки (копии) из трудовой книжки

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

5 дней со дня обращения

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

бессрочно

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в отдел образования Ельского райисполкома (г.Ельск, ул. 9 Мая, 53, 2 этаж) к главному специалисту ХОЛОДОВИЧ Светлане Владимировне, телефон 4 19 92

На время отсутствия Холодович С.В. – к главному специалисту ПОЛОЗУ Владимиру Владимировичу (г.Ельск, ул.9 Мая, 53, 1 этаж), телефон 4 06 29

Режим работы: понедельник – пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00                          

Административная процедура № 2.2

Выдача справки о месте работы, службы и занимаемой должности   

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

5 дней со дня обращения

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

бессрочно

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в отдел образования Ельского райисполкома (г.Ельск, ул.9 Мая, 53, 2 этаж) к главному специалисту ХОЛОДОВИЧ Светлане Владимировне, телефон 4 19 92

На время отсутствия Холодович С.В. – к главному специалисту ПОЛОЗУ Владимиру Владимировичу (г.Ельск, ул.9 Мая, 53, 1 этаж), телефон 4 06 29

Режим работы: понедельник – пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00                           

Административная процедура № 2.3

Выдача справки о периоде работы, службы  

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

5 дней со дня обращения

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

бессрочно

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в отдел образования Ельского райисполкома (г.Ельск, ул.9 Мая, 53, 2 этаж) к главному специалисту ХОЛОДОВИЧ Светлане Владимировне, телефон 4 19 92

На время отсутствия Холодович С.В. – к главному специалисту ПОЛОЗУ Владимиру Владимировичу (г.Ельск, ул.9 Мая, 53, 1 этаж), телефон 4 06 29

Режим работы: понедельник – пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00                          

Административная процедура № 2.4

Выдача справки о размере заработной платы (денежного довольствия, ежемесячного денежного содержания)

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

5 дней со дня обращения

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

бессрочно

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в отдел расчётов по заработной плате государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж) к начальнику отдела НЕВМЕРЖИЦКОЙ Наталье Васильевне,          телефон 4 36 74

На время отсутствия Невмержицкой Н.В. – к главному бухгалтеру государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» АВАДОВСКОЙ Анне Викторовне (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж), телефон 4 01 44

Режим работы: понедельник – пятница с 8.30 до 13.00, с 14.00 до 17.30                          

Административная процедура № 2.5

Назначение пособия по беременности и родам

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность

листок нетрудоспособности

справка о размере заработной платы - в случае, если период, за который определяется среднедневной заработок для назначения пособия, состоит из периодов работы у разных нанимателей

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

10 дней со дня обращения, а в случае запроса либо представления документов и (или) сведений от других государственных органов, иных организаций и (или) получения дополнительной информации, необходимой для назначения пособия, - 1 месяц

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

на срок, указанный в листке нетрудоспособности

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в отдел расчётов по заработной плате государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж) к начальнику отдела НЕВМЕРЖИЦКОЙ Наталье Васильевне,          телефон 4 36 74

На время отсутствия Невмержицкой Н.В. – к главному бухгалтеру государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» АВАДОВСКОЙ Анне Викторовне (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж), телефон 4 01 44

Режим работы: понедельник – пятница с 8.30 до 13.00, с 14.00 до 17.30                                                      

Административная процедура № 2.13

Назначение пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет)

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

листок нетрудоспособности

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

10 дней со дня обращения, а в случае запроса документов и (или) сведений от других государственных органов, иных организаций и (или) получения дополнительной информации, необходимой для назначения пособия, - 1 месяц

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

на срок, указанный в листке нетрудоспособности

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в отдел расчётов по заработной плате государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж) к начальнику отдела НЕВМЕРЖИЦКОЙ Наталье Васильевне,          телефон 4 36 74

На время отсутствия Невмержицкой Н.В. – к главному бухгалтеру государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» АВАДОВСКОЙ Анне Викторовне (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж), телефон 4 01 44

Режим работы: понедельник – пятница с 8.30 до 13.00, с 14.00 до 17.30                                                      

Административная процедура № 2.14

Назначение пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

листок нетрудоспособности

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

10 дней со дня обращения, а в случае запроса документов и (или) сведений от других государственных органов, иных организаций и (или) получения дополнительной информации, необходимой для назначения пособия, - 1 месяц

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

на срок, указанный в листке нетрудоспособности

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться к директору, заведующему учреждением образования по месту работы

Режим работы: понедельник – суббота                          

Административная процедура № 2.16

Назначение пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

листок нетрудоспособности

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

10 дней со дня обращения, а в случае запроса документов и (или) сведений от других государственных органов, иных организаций и (или) получения дополнительной информации, необходимой для назначения пособия, - 1 месяц

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

на срок, указанный в листке нетрудоспособности

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в отдел расчётов по заработной плате государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж) к начальнику отдела НЕВМЕРЖИЦКОЙ Наталье Васильевне,          телефон 4 36 74

На время отсутствия Невмержицкой Н.В. – к главному бухгалтеру государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» АВАДОВСКОЙ Анне Викторовне (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж), телефон 4 01 44

Режим работы: понедельник – пятница с 8.30 до 13.00, с 14.00 до 17.30                                                      

Административная процедура № 2.18

Выдача справки о размере пособия на детей и периоде его выплаты

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность 

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

5 дней со дня обращения

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

бессрочно

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в отдел расчётов по заработной плате государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж) к начальнику отдела НЕВМЕРЖИЦКОЙ Наталье Васильевне,          телефон 4 36 74

На время отсутствия Невмержицкой Н.В. – к главному бухгалтеру государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» АВАДОВСКОЙ Анне Викторовне (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж), телефон 4 01 44

Режим работы: понедельник – пятница с 8.30 до 13.00, с 14.00 до 17.30                          

Административная процедура № 2.19

Выдача справки о выходе на работу, службу до истечения отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет

 и прекращении выплаты пособия

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

5 дней со дня обращения

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

бессрочно

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в отдел образования Ельского райисполкома (г.Ельск, ул.9 Мая, 53, 2 этаж) к главному специалисту ХОЛОДОВИЧ Светлане Владимировне, телефон 4 19 92

На время отсутствия Холодович С.В. – к главному специалисту ПОЛОЗУ Владимиру Владимировичу (г.Ельск, ул.9 Мая, 53, 1 этаж), телефон 4 06 29

Режим работы: понедельник – пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00                          

Административная процедура № 2.20

 Выдача справки об удержании алиментов и их размере    

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность 

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

5 дней со дня обращения

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

бессрочно

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в отдел расчётов по заработной плате государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж) к начальнику отдела НЕВМЕРЖИЦКОЙ Наталье Васильевне,          телефон 4 36 74

На время отсутствия Невмержицкой Н.В. – к главному бухгалтеру государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» АВАДОВСКОЙ Анне Викторовне (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж), телефон 4 01 44

Режим работы: понедельник – пятница с 8.30 до 13.00, с 14.00 до 17.30                          

Административная процедура № 2.24

Выдача справки о необеспеченности ребенка в текущем году путевкой за счет средств государственного социального страхования в лагерь с круглосуточным пребыванием

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

5 дней со дня обращения

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

бессрочно

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в районный комитет профсоюза отдела образования Ельского райисполкома (г.Ельск, ул.9 мая, д.53, 1 этаж) к председателю  БОГАЧ Елене Николаевне, телефон 4 06 29

Режим работы: понедельник, вторник, среда  с 8.30 до 13.00, с 14.00 до 17.30; четверг с 8.30 до 13.00, с 14.00 до 15.30                          

Административная процедура № 2.25

Выдача справки о нахождении в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет   

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

5 дней со дня обращения

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

бессрочно

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в отдел образования Ельского райисполкома (г.Ельск, ул.9 Мая, 53, 2 этаж) к главному специалисту ХОЛОДОВИЧ Светлане Владимировне, телефон 4 19 92

На время отсутствия Холодович С.В. – к главному специалисту ПОЛОЗУ Владимиру Владимировичу (г.Ельск, ул.9 Мая, 53, 1 этаж), телефон 4 06 29

Режим работы: понедельник – пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00                           

Административная процедура № 2.29

Выдача справки о периоде, за который выплачено пособие по беременности и родам

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность 

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

3 дня со дня обращения

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

бессрочно

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в отдел расчётов по заработной плате государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж) к начальнику отдела НЕВМЕРЖИЦКОЙ Наталье Васильевне,          телефон 4 36 74

На время отсутствия Невмержицкой Н.В. – к главному бухгалтеру государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» АВАДОВСКОЙ Анне Викторовне (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж), телефон 4 01 44

Режим работы: понедельник – пятница с 8.30 до 13.00, с 14.00 до 17.30                           

Административная процедура № 2.35

Выплата пособия на погребение        

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

заявление лица, взявшего на себя организацию погребения умершего (погибшего)

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя

справка о смерти - в случае, если смерть зарегистрирована в Республике Беларусь

свидетельство о смерти - в случае, если смерть зарегистрирована за пределами Республики Беларусь

свидетельство о рождении (при его наличии) - в случае смерти ребенка (детей)

справка о том, что умерший в возрасте от 18 до 23 лет на день смерти являлся обучающимся, - в случае смерти лица в возрасте от 18 до 23 лет

трудовая книжка и (или) другие документы о стаже работы умершего (при их наличии) - в случае смерти лица, на которое по данным индивидуального (персонифицирующего) учета государственное социальное страхование распространялось менее 10 лет

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

1 рабочий день со дня подачи заявления, а в случае запроса документов и (или) сведений от других государственных органов, иных организаций - 1 месяц

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

единовременно

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в отдел расчётов по заработной плате государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж) к начальнику отдела НЕВМЕРЖИЦКОЙ Наталье Васильевне, телефон 4 36 74

На время отсутствия Невмержицкой Н.В. – к главному бухгалтеру государственного учреждения «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Ельского района» АВАДОВСКОЙ Анне Викторовне (г.Ельск, ул.Советская, 53, 2 этаж), телефон 4 01 44

Режим работы: понедельник – пятница с 8.30 до 13.00, с 14.00 до 17.30                          

Административная процедура № 4.1

Выдача акта обследования условий жизни кандидата в усыновители 

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

заявление

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность кандидата в усыновители

свидетельство о заключении брака кандидата в усыновители (удочерители) - в случае усыновления (удочерения) ребенка лицом, состоящим в браке

письменное согласие одного из супругов на усыновление (удочерение) - в случае усыновления (удочерения) ребенка другим супругом

 медицинская справка о состоянии здоровья кандидата в усыновители (удочерители)

справка о месте работы, службы и занимаемой должности кандидата в усыновители (удочерители)

сведения о доходе кандидата в усыновители (удочерители) за предшествующий усыновлению (удочерению) год

письменное разрешение на усыновление (удочерение) компетентного органа государства, гражданином которого является ребенок, проживающий на территории Республики Беларусь, - в случае его усыновления (удочерения) постоянно проживающими на территории Республики Беларусь гражданами Республики Беларусь, иностранными гражданами или лицами без гражданства

письменное разрешение на усыновление (удочерение) компетентного органа государства, на территории которого постоянно проживают кандидаты в усыновители (удочерители), - в случае усыновления (удочерения) ребенка лицами, постоянно проживающими на территории иностранного государства

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

1 месяц со дня подачи заявления

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

1 год

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

справка о месте жительства и составе семьи кандидата в усыновители или копия лицевого счёта

сведения об отсутствии судимости у кандидатат на усыновители

сведения о том, лишался ли кандидат в усыновители (удочерители) родительских прав, был ли ограничен в родительских правах,  было ли ранее в отношении него отменено усыновление (удочерение), признавался ли недееспособным или ограниченно дееспособным

сведения о том, признавались ли дети кандидата в усыновители (удочерители) нуждающимися в государственной защите, отстранялся ли кандидат в усыновители (удочерители) от обязанностей опекуна (попечителя) за ненадлежащее выполнение возложенных на него обязанностей (при необходимости)

копия документа, подтверждающего право собственности кандидата в усыновители (удочерители) на жилое помещение или право владения и пользования жилым помещением

сведения о состоянии пожарной безопасности жилого помещения, находящегося в собственности или во владении и пользовании кандидата в усыновители (удочерители)

Обращаться в отдел образования Ельского райисполкома (г.Ельск, ул.9 Мая, 53, 1 этаж) к методисту государственного учреждения «Ельский районный учебно-методический кабинет» КУЗНЕЦОВОЙ Анжеле Игоревне, телефон 4 59 75

На время отсутствия Кузнецовой А.И. – к методисту государственного учреждения «Ельский районный учебно-методический кабинет» АНАНЬЕВОЙ Елене Валерьевне, телефон 4 28 89

Режим работы: понедельник – пятница с 8.00 до 13.00, с 13.30 до 16.30

В субботу – Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры, можно оставить в приемной председателя Ельского районного исполнительного комитета

Заявление                                           В органы опеки и попечительства

00.00.0000г.                                        Ельского райисполкома

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина(ки))

проживающего(ей) по адресу:__________ ____________________________________

________________________________________________________________________

Прошу выдать мне акт обследования условий жизни кандидата в усыновители, необходимый в дальнейшем для подачи в суд заявления об усыновлении.                                                          

______________________                                        _____________________

             (подпись)                                                                     (Ф.И.О.)                                                              

Административная процедура 4.2

Назначение ежемесячных денежных выплат на содержание усыновленных (удочеренных) детей

Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры*

заявление

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность усыновителя (удочерителя)

свидетельства о рождении несовершеннолетних детей

выписка из решения суда об усыновлении (удочерении)

копия приказа об отпуске - в случае использования усыновителем (удочерителем) кратковременного отпуска без сохранения заработной платы продолжительностью не менее 30 календарных дней

Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры**

бесплатно

Максимальный срок осуществления административной процедуры

15 дней со дня подачи заявления

Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры***

-

Перечень документов, запрашиваемых государственным органом

не требуется

Обращаться в отдел образования Ельского райисполкома (г.Ельск,       ул.9 Мая, 53, 1 этаж) к методисту государственного учреждения «Ельский районный учебно-методический кабинет» КУЗНЕЦОВОЙ Анжеле Игоревне, телефон          4 59 75

На время отсутствия Кузнецовой А.И.– к методисту государственного учреждения «Ельский районный учебно-методический кабинет» АНАНЬЕВОЙ Елене Валерьевне, телефон 4 28 89

Режим работы: понедельник – пятница с 8.00 до 13.00, с 13.30 до 16.30

суббота – с 9.00 до 14.00

В субботу – Документы, и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры, можно оставить в приемной председателя Ельского районного исполнительного комитета

Заявление                                           В органы опеки и попечительства

00.00.0000г.                                        Ельского райисполкома

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество опекуна, приёмного родителя)

проживающего(ей) по адресу:__________ ____________________________________

________________________________________________________________________

Прошу назначить ежемесячные денежные выплаты на содержание усыновлённого ребёнка______________________________________________

                                      (Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего)

______________________                                         _____________________

             (подпись)                                                                     (Ф.И.О.)        

Комментарии:
Оставлять комментарии могут только авторизованные посетители.